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肝片吸蟲(chóng)病的病原、癥狀、診斷與防治方法

肝片吸蟲(chóng)病,是由片形科片形屬肝片吸蟲(chóng),寄生于人和動(dòng)物的肝臟膽管中的一種人畜共患病。

肝片吸蟲(chóng)病在我國(guó)分布很普遍,該病在多雨年份時(shí)常流行,干旱的年份顯著減少。在潮濕、沼澤地放牧往往引起地方性流行,可造成牛、羊等牲畜大批死亡。綿羊和山羊?qū)Ω纹x(chóng)*為敏感,其次是牛。對(duì)幼畜比成畜危害更為嚴(yán)重。人體感染往往是喝生水、食生菜所致。

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一、病原體

肝片吸蟲(chóng)有肝片吸蟲(chóng)和大片吸蟲(chóng)兩種。

肝片吸蟲(chóng)新鮮蟲(chóng)體呈棕紅色,雌雄同體,成扁平葉狀,前部寬于后部,前端伸展呈圓錐狀突出,稱(chēng)為頭錐,后有一對(duì)闊肩,口吸盤(pán)在蟲(chóng)體前端呈圓形,腹吸盤(pán)大于口吸盤(pán)在肩的平行線上,肝片吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵呈橢圓形,淡黃色,一端有蓋;

大片吸蟲(chóng)與肝片吸蟲(chóng)的區(qū)別在于前者前端無(wú)顯著的圓錐突出,蟲(chóng)體的兩端幾乎成平形,后端不縮小,蟲(chóng)卵呈深黃色。肝片吸蟲(chóng)大部分蟲(chóng)體長(zhǎng)20~25毫米,寬8~13毫米。

二、感染途徑

肝片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在牛、羊膽管內(nèi)排出的蟲(chóng)卵隨糞便排到體外,在適宜溫度下發(fā)育為毛蚴;毛蚴在水中鉆入中間宿主椎實(shí)螺的體內(nèi),并逐漸發(fā)育為胞蚴、雷蚴;雷蚴繼續(xù)生長(zhǎng)變?yōu)槲豺省?/p>

肝片吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)期在椎實(shí)螺體內(nèi)進(jìn)行大量的無(wú)性繁殖,一個(gè)陽(yáng)性螺可以逸出600~800個(gè)尾蚴。尾蚴在椎實(shí)螺體內(nèi)發(fā)育50~80天后離開(kāi)螺體在水中游動(dòng),經(jīng)數(shù)小時(shí)后脫掉尾巴,形成囊蚴,具有感染性。囊蚴的抵抗力很強(qiáng),在潮濕無(wú)日照的條件下,可生存6個(gè)月還保有感染性。

家畜飲水或放牧?xí)r吞食囊蚴而引起肝片吸蟲(chóng)感染。

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三、感染癥狀

肝片吸蟲(chóng)的感染季節(jié)多在夏末和秋季,于翌年的春季表現(xiàn)出明顯的癥狀而發(fā)病,急性者當(dāng)年秋季即發(fā)病。我國(guó)北方牧區(qū)由于氣候回暖較遲、雨季延后,畜群感染多在秋季。

肝片吸蟲(chóng)感染牛、羊等動(dòng)物后分泌毒素滲入動(dòng)物血液中,溶解其紅細(xì)胞,具有溶血作用。同時(shí)蟲(chóng)體攝取宿主的營(yíng)養(yǎng)成分,引起宿主營(yíng)養(yǎng)狀況惡化,生長(zhǎng)發(fā)育受阻,生產(chǎn)能力下降,危害性很大。

羊大量急性型感染癥狀表現(xiàn)為下頜、胸、腹下水腫,病羊貧血、消瘦、畜體衰弱、共濟(jì)失調(diào)、臥地不起、精神不振、食欲廢絕、體溫升高、肝區(qū)觸診敏感,也有咳嗽和腹瀉者,因肝片吸蟲(chóng)分泌毒素的刺激有的引起神經(jīng)癥狀,通常因肝炎、腹膜炎在幾天內(nèi)快速死亡;

羊慢性型感染的癥狀通常表現(xiàn)為病羊漸進(jìn)性食欲不佳、黏膜蒼白、出現(xiàn)貧血,被毛粗亂、眼瞼、胸、腹下水腫,體質(zhì)消瘦、衰弱,腹瀉和*交替發(fā)生,連綿不絕。

牛感染的癥狀與羊的相似,但多為慢性型,患畜消瘦、食欲不振、被毛粗亂、奶牛泌乳量下降、耕牛耕作能力降低,孕牛往往發(fā)生流產(chǎn),犢牛還會(huì)出現(xiàn)周期性瘤胃鼓脹、前胃弛緩、下痢等癥狀。牛感染嚴(yán)重的,*終會(huì)因衰竭而死亡。

四、病理變化

感染初期患畜發(fā)生急性肝炎,肝臟病灶中有暗紅色凝固的血液和很小的蟲(chóng)體,多時(shí)可達(dá)千條以上。肝片吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)期穿破肝表膜引起肝損傷和出血,其他器官因幼蟲(chóng)的移形出現(xiàn)漿膜和組織損傷。肝包膜上有時(shí)有纖維素性薄膜,腹腔中積有大量血液。

感染后經(jīng)過(guò)2~3個(gè)月發(fā)生慢性肝炎和肝硬化、肝組織有淡白色索狀瘢痕、膽管壁發(fā)炎、粗糙、肥厚、壁變硬呈索狀突出于肝表面。常在粗大變硬的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體和磷酸鹽的沉積,肝實(shí)質(zhì)變硬。

在嚴(yán)重發(fā)病的肝臟中往往找不到蟲(chóng)體。輕度感染時(shí),可看到膽管炎及間質(zhì)性肝炎,在膽管中有蟲(chóng)體,黏膜蒼白、血液稀薄。蟲(chóng)體的刺激使膽管壁增生,可造成膽管阻塞,引起肝實(shí)質(zhì)變性、黃疸等。

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五、檢測(cè)與診斷

1、膠體金快速檢測(cè)卡

肝吸蟲(chóng)病抗體檢測(cè)卡是一種用于檢測(cè)動(dòng)物(如牛羊)血清或全血中肝吸蟲(chóng)抗體的快速診斷工具。以下是對(duì)該檢測(cè)卡的詳細(xì)介紹:

準(zhǔn)確性高:采用膠體金免疫層析試驗(yàn)(GICA)原理,特異性高,能準(zhǔn)確檢測(cè)樣本中的肝吸蟲(chóng)抗體。

操作簡(jiǎn)便:無(wú)需復(fù)雜設(shè)備,只需簡(jiǎn)單幾步即可完成檢測(cè),適合現(xiàn)場(chǎng)快速篩查。

快速出結(jié)果:加樣后室溫下放置10-15分鐘即可判斷結(jié)果,大大提高了檢測(cè)效率。

儲(chǔ)存方便:儲(chǔ)存于陰涼干燥處(2-30℃),有效期長(zhǎng)達(dá)24個(gè)月。

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使用說(shuō)明

樣本采集與處理:

血清:按常規(guī)方法抽取2-3ml血液置潔凈干燥的試管中,靜置約1小時(shí)后于4000轉(zhuǎn)/分鐘離心10分鐘(也可將血液靜置約2小時(shí),待自然析出血清),分離出血清。要求血清清亮,無(wú)溶血、無(wú)污染。血清樣本短期可于2-8℃保存,長(zhǎng)期需置-20℃保存。

全血:采集新鮮抗凝全血當(dāng)天使用,未加抗凝劑的全血現(xiàn)采現(xiàn)用。

檢測(cè)步驟:

撕開(kāi)檢測(cè)卡鋁箔包裝袋,取出檢測(cè)卡,放于平整、潔凈的臺(tái)面上。

使用袋內(nèi)吸管取1滴血清或2滴全血緩慢滴加到加樣孔內(nèi),再滴加2滴稀釋液到加樣孔。

室溫下放置,10-15分鐘判斷結(jié)果。15分鐘后的顯色結(jié)果無(wú)效。

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結(jié)果判讀:

陰性:在觀察孔內(nèi),只有對(duì)照線區(qū)(C)出現(xiàn)一條紫紅色線。

陽(yáng)性:在觀察孔內(nèi),檢測(cè)線區(qū)(T)及對(duì)照線區(qū)(C)同時(shí)出現(xiàn)紫紅色線?贵w滴度越高,檢測(cè)線(T)顏色越深。

無(wú)效:在觀察孔內(nèi),對(duì)照線區(qū)(C)不出現(xiàn)紫紅色線。

注意事項(xiàng)

試驗(yàn)前:請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),確保按照說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行操作。

樣本要求:避免使用污染渾濁、嚴(yán)重溶血、大量的樣本。

操作規(guī)范:避免接觸檢測(cè)卡上加樣孔和檢測(cè)窗處的層析膜,以免影響檢測(cè)結(jié)果。

廢棄物處理:試驗(yàn)的廢棄物應(yīng)視為污染物,并按當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定妥善處理。

產(chǎn)品使用:本檢測(cè)卡僅供篩查,不作為確診依據(jù)。如需確診,請(qǐng)結(jié)合其他檢測(cè)方法或咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

應(yīng)用場(chǎng)景

肝吸蟲(chóng)病抗體檢測(cè)卡適用于獸醫(yī)臨床、動(dòng)物疫病防控、養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所,對(duì)牛羊等動(dòng)物的肝吸蟲(chóng)病進(jìn)行快速篩查和監(jiān)測(cè),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情,保障畜牧業(yè)健康發(fā)展。

綜上所述,肝吸蟲(chóng)病抗體檢測(cè)卡是一種準(zhǔn)確、快速、簡(jiǎn)便的檢測(cè)工具,對(duì)于牛羊等動(dòng)物的肝吸蟲(chóng)病篩查具有重要意義。

2、實(shí)驗(yàn)室診斷

根據(jù)癥狀、糞便蟲(chóng)卵檢查以及流行病學(xué)特點(diǎn)可作出初步診斷。如能配合剖檢,在肝實(shí)質(zhì)發(fā)現(xiàn)肝片吸蟲(chóng)的幼蟲(chóng)和出血或在肝膽管中發(fā)現(xiàn)多量蟲(chóng)體可*后確診。實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要包括病原學(xué)診斷和血清學(xué)診斷。

01病原學(xué)診斷。糞便蟲(chóng)卵檢查,*好用沉淀法。即由直腸采取糞便5~10克加水調(diào)勻使之成1∶20的混合液,用尼龍網(wǎng)篩過(guò)濾,濾液靜置10~15分鐘,傾去上層液體,然后加水?dāng)噭,沉淀靜置5~8分鐘傾去上層液體,反復(fù)水洗3~4次,用低倍鏡觀察有無(wú)蟲(chóng)卵。

02血清學(xué)診斷:

①酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELLSA);

②間接血凝試驗(yàn)(LHA)。

符合該病的流行特點(diǎn)、臨診癥狀且符合病理變化的可初步診斷為臨診疑似肝片吸蟲(chóng)病例。臨診疑似肝片吸蟲(chóng)病例且符合病原學(xué)診斷糞便檢查法或血清學(xué)診斷酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELLSA)間接血凝試驗(yàn)(LHA)兩者之一為陽(yáng)性的可確診為肝片吸蟲(chóng)病。

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六、防治措施

1、治療方法:

①丙硫咪唑。為廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥,驅(qū)除成蟲(chóng)有效,羊的劑量按體重8毫克/千克,牛按體重10~15毫克/千克經(jīng)口投服用藥。

②五氯柳胺。驅(qū)除肝片吸蟲(chóng)有高效,適用于冬春治療慢性肝片吸蟲(chóng),本品對(duì)絳蟲(chóng)也有療效。羊按體重15毫克/千克,牛按體重10毫克/千克,經(jīng)口投服用藥。

③碘醚柳胺。驅(qū)除肝片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)和6~12周齡未成熟肝片吸蟲(chóng)。牛、羊劑量為每千克體重用7.5毫克,經(jīng)口投服用藥。注射牛按體重3毫克/千克用藥。

④肝蛭凈。牛按體重12毫克/升,一次經(jīng)口投服用藥,對(duì)成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)都有良好的殺滅效果,為高效低毒的殺蟲(chóng)藥。

⑤蛭得凈。牛按體重12毫克/千克,一次性口服用藥,對(duì)成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)均有療效。

2、預(yù)防措施:

對(duì)肝片吸蟲(chóng)的預(yù)防應(yīng)采取綜合性預(yù)防措施,即消滅中間宿主椎實(shí)螺,不在有螺的沼澤和低洼污水處放牧,注意家畜飲水衛(wèi)生和圈舍的干燥,在流行地區(qū)進(jìn)行預(yù)防性定期驅(qū)蟲(chóng)。



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